Hory a zrak aneb jak chránit oči ve vysokohorských podmínkách

Přemýšlel jsi někdy, jaký dopad může mít pohyb ve slunečném terénu na tvoje oči? Stačí si představit trek někde po ledovci, kde tě po celou dobu doprovází ostré slunce, přičemž pohled na okolní sníh není tvým očím vůbec příjemný a nemůžeš si tak ani pořádně užít daleká panoramata. Pro naše oči je tohle extrémně namáhavé.

Co se dočteš dál:

• proč je UV záření škodlivé pro naše oči,
• příznaky sněžné slepoty,
• kategorizace slunečních brýlí a jak si vybrat ty správné,
• jak v terénu vyřešit nutnost dioptrií,
• první pomoc při problému s očima,
• ochrana očí u malých dobrodruhů.

S každými 1000 výškovými metry totiž intenzita škodlivého UV záření stoupá o 10 až 12 %, a aby toho nebylo málo, právě již zmíněný sníh odráží kvůli tzv. albedo efektu (schopnost povrchu odrážet sluneční záření zpět) až 80 % dopadajících paprsků zpět do našich očí. Jiné přírodní úkazy, jako např. skály nebo travnaté plochy, většinu světla absorbují. Tento nápor v podstatě neviditelného záření, který si často ani neuvědomujeme, neškodí pouze našemu zraku, ovlivňuje i další věci. Nejen že takový nápor světla na naše oči vede k rychlé únavě, pálení nebo až slzení, nedostatečná ochrana očí může ovlivnit naše reakce, které se zpomalí (protože zrak je vyčerpaný), dále pak odhad vzdálenosti nebo může mít vliv i na zhoršení orientace v terénu. 

UV záření jako neviditelný nepřítel

Ultrafialové (UV) záření je rozhodně něco, před čím bychom se měli dostatečně chránit. Čím výše v horách stoupáme, tím slabší je ochranná vrstva atmosféry, a riziko poškození jednotlivých částí oka jen roste. UV záření dopadající na zemský povrch se dělí na dva hlavní druhy, z nichž každý má na naše oči trochu jiný vliv.

UVB záření má sice kratší vlnovou délku, ale nese s sebou obrovské množství energie. Je primárně absorbováno rohovkou a spojivkou, tedy vnějšími vrstvami oka. Stejně jako ti UVB záření dokáže spálit kůži na zádech, může ti tak popálit i povrch očního bělma a rohovky.

UVA záření proniká hlouběji do našeho oka. Prochází rohovkou a je z velké části pohlcováno oční čočkou. Tohle záření mění proteinové usazeniny (vznikají z bílkovinného „odpadu“ oka, který se dostává do slzného filmu a z něj se pak ukládá na čočku) uvnitř čočky. Malé procento UVA záření navíc dopadá až na sítnici, kde může nenávratně poškodit světločivné buňky.

Sněžná slepota

Sněžná slepota je akutní, extrémně bolestivý zánět rohovky a spojivek způsobený právě intenzivním UVB zářením. V horách k ní člověk přijde snadno, stačí si jen na chvíli sundat brýle třeba na ledovci nebo při přechodu sněhového pole. Nejčastěji se projeví 3 až 12 hodin po vystavení intenzivnímu světlu. Takže se klidně může projevit až večer po celém dni na treku.

Jak se projevují příznaky:

• Intenzivní, řezavá bolest a pocit písku (nebo cizího tělesa) v očích.
• Pálení, neustálé slzení a zarudnutí spojivek.
• Extrémní světloplachost, postižený není schopen otevřít oči ani v temné místnosti.
• Oteklá oční víčka a přechodné zhoršení či rozmazání zraku.

Jak ulevit postiženému:

Pokud u sebe nebo u někoho jiného pozoruješ zmíněné příznaky, je důležité podniknout pár kroků, aby si oči trochu ulevily a nedošlo k jejich dlouhodobějšímu poškození.

• Absolutní tma: Pokud to jde, pokus se co nejdřív izolovat oči od světla. Použij tmavé brýle, šátek přes oči nebo cokoliv jiného čím si oči můžeš přikrýt. 
• Vyjmutí kontaktních čoček: Pokud postižený nosí čočky, musí je okamžitě vyndat, jinak hrozí riziko infekce a mechanického poškození už tak poničené rohovky.
• Chlazení: Přikládej na zavřená víčka studené (ne ledové) obklady. Pomůže čistý šátek namočený ve studené vodě.
• Hydratace a zklidnění: Pokud máš v lékárničce sterilní oční kapky nebo zklidňující oční gel (např. s panthenolem), aplikuj je v pravidelných intervalech.
• Tlumení bolesti: Sněžná slepota bolí srovnatelně s popáleninami kůže. Doporučují se proto i běžná analgetika (Ibuprofen, Paralen), která pomohou tlumit jak bolest, tak nastupující zánět.

POZOR! Oči si v žádném případě netři! I když je pocit svědění a toho, že „něco“ máš v oku nesnesitelný, riskoval bys stržení poškozeného epitelu (nejsvrchnější, ochranná vrstva) rohovky.

Mrkni na krátké video, kde ti Martin ve stručnosti shrne, co sněžná slepota je.

Regenerace

Při správném postupu a okamžitému omezení světla, které se k očím odstane, je sněžná slepota vyléčitelný stav. Vrchní vrstva rohovky se obnovuje velmi rychle. Příznaky obvykle začnou ustupovat po několika hodinách a k úplnému zhojení bez trvalých následků dochází zpravidla během 48 až 72 hodin. Po tuto dobu by však oči měly zůstat v maximálním možném klidu.

Možná rizika

Zatímco sněžná slepota je způsobena především pohybem někde vysoko v horách, dlouhodobé podceňování UV ochrany v běžném životě může vést až k vážnějším chronickým zdravotním komplikacím. 

Jak už jsme zmínili, oční čočka zachycuje UVA záření. Dlouhodobá zátěž způsobená těmito paprsky způsobuje oxidativní stres a postupné kalení čočky. Výsledkem je šedý zákal. Stav, kdy se dříve čirá čočka začne mlžit, což vede k postupné ztrátě zraku. Jedinou možnou léčbou je pak chirurgická výměna čočky za umělou.

Vážným rizikem je pak degenerace sítnice. Pokud UV záření dlouhodobě proniká až na zadní pól oka, poškozuje makulu (žlutou skvrnu), která je centrem nejostřejšího vidění. Tento proces je bohužel nevratný a vede k postupné ztrátě schopnosti číst, rozpoznávat obličeje nebo vidět detaily v centrálním zorném poli.

Jak vybrat sluneční brýle?

Výběr správných slunečních brýlí, nejen do hor, je klíčový pro to, abychom své oči bezpečně ochránili. Takové brýle, především pokud se budeš pohybovat někde po ledovci, musí fungovat jako kvalitní nepropustný štít. Každý detail zde hraje zásadní roli, ať už přes chemické složení zorníků (skel) až po tvar rámu.

Kategorie zatmavení (S0 – S4)

Propustnost světla u slunečních brýlí se definuje podle evropské normy a dělí se do 5 základních kategorií. Každá z nich udává, kolik procent viditelného světla bude propuštěno k samotnému oku.  

Kategorie S4: super na ledovec, ale do auta ne

Ve výškách nad 3000 metrů, kde se kombinuje řídký vzduch s extrémním odrazem světla od sněhu, je kategorie S3 často nedostačující. Oko unavené neustálým mžouráním trpí a hrozí vznik sněžné slepoty. Zorníky S4 propustí pouhé 3 až 8 % viditelného světla, čímž redukují oslnění na úroveň, která je pro oko komfortní a bezpečná.

Takové brýle jsou ale nevhodné za volant! Brýle kategorie S4 totiž velmi ztmavují okolní prostředí. Při vjezdu do tunelu, silnice ve stínu nebo při náhlé změně světla řidič prakticky okamžitě ztrácí přehled o tom, co se na silnici děje. Brýle kategorie S4 navíc mohou zkreslovat vnímání barev semaforů a brzdových světel. Z tohoto důvodu se takové brýle za volantem silně nedoporučují.

Můžeš mrknout i na tohle video, kde se dozvíš víc o brýlích do vysokohorském terénu. Video je v angličtině s možností českých titulků.

Samozatmavovací brýle

Samozatmavovací brýle představují v terénu velký komfort, dokážou totiž změnit svou tmavost v závislosti na intenzitě UV záření. Na trhu běžně najdeš brýle s rozsahem S2–S4 nebo dokonce S1–S4. V praxi to znamená, že ráno při trase spíše ve stínu vidíš terén jasně (brýle jsou světlé), ale jakmile vystoupíš na sluncem zalitý ledovec, skla ztmavnou na maximum.

Výhody a nevýhody

• Není potřeba brýle měnit, protože se sami přizpůsobují přechodům mraků, stínu a ostrého slunce.
• Velkou roli hraje okolní teplota. Chemická reakce, která způsobuje zatmavení skel, v mrazu probíhá mnohem rychleji a intenzivněji. Proces zesvětlování se naopak výrazně zpomaluje. V praxi to pak vypadá tak, že ti v alpských podmínkách brýle ztmavnou na úroveň S4, i když je pod mrakem, a při přechodu v tmavém stínu nebo jeskyni jim bude slušnou chvilku trvat, než opět zesvětlají.

Materiály zorníků

Při výběru také narazíš na různé typy zorníků, tedy skel brýlí. Prvním materiálem je plast, který je velmi odolný (např. když ti brýle spadnou na zem) a neroztříští se na kousky. Také jsou lehké, takže představují lepší komfort při celodenním nošení. Bohužel jsou ale náchylnější k poškrábání a má mírně horší optickou čistotu než sklo, což je ale pro běžného uživatele vcelku zanedbatelné.

Sklo nabízí nejčistší pohled bez jakéhokoliv zkreslení, a navíc není tolik náchylné k poškrábání. Jsou ale bohužel křehké a při pádu hrozí jejich roztříštění.

Polarizace

Polarizační filtr v zornicích blokuje horizontálně odražené světlo. Eliminuje tak nepříjemné záblesky a odlesky od vodních ploch, mokré silnice nebo sněhových polí. Navíc výrazně snižuje únavu očí a zostřuje kontury.

Tím, že ale takové brýle „odfiltrují“ odlesky, můžeš snadno přehlédnout plotny čistého, hladkého ledu nebo zledovatělá místa. Tak vzniká riziko toho, že špatně vyhodnotíš strukturu sněhu nebo ledu a uklouzneš nebo spadneš. Polarizační filtry také ztěžují čtení displejů outdoorových hodinek, GPS navigací či telefonů.

Konstrukce brýlí

To, že sis pečlivě vybral skla, ještě neznamená, že máš vyhráno…je fajn se zamyslet i nad samotným tvarem brýlí a vybrat ty, které se nejlépe hodí pro tvé potřeby.

Klíčový prvek brýlí vhodných na ledovec jsou tzv. bočnice. Jedná se o odnímatelné nebo pevně přidělané kryty (z kůže, plastu či textilu) na boku obrouček. Zamezují tak proniknutí rozptýleného světla a UV záření, které se od sněhu odráží právě z boku a zespodu za brýle. Zároveň ti oči ochrání před ostrým a ledovým větrem a vířícím sněhem.

Když se při výstupu potíš a vzduch kolem tebe je ledový, brýle mají tendenci se okamžitě zamlžit. Kvalitní brýle mají integrované ventilační otvory v rámu nebo speciální protimlžící úpravy skel, které umožní cirkulaci vzduchu.

Potřebuješ mít při výstupu helmu? Pak vybírej brýle, jejichž nožičky jsou anatomicky tvarované, tenké a ploché nebo flexibilní. Nebudou tě tak pod popruhy helmy tlačit. Brýle by měly perfektně sedět na nose i při prudkých pohybech hlavy. K tomu často pomáhá nastavitelný nosník a silikonové gripy na koncích nožiček, případně jistící gumička kolem hlavy. 

Když jsou ve hře dioptrie

Při jednodenním treku se případné problémy s očima dají řešit neprodleným návratem zpět do údolí nebo rovnou domů. V případě několikadenních treků to tak jednoduché ale není. Pojďme se proto blíže podívat na specifické situace a vybavení, abys byl do terénu pečlivě připraven.

Kontaktní čočky nebo brýle?

Rozhodnutí, jestli je pro tebe lepší nosit v terénu čočky nebo brýle, necháme čistě na tobě, ale sepsali jsme pro tebe takové malé srovnání, které by ti mohlo pomoct při rozhodování. Je však vždycky důležité dbát na to, co ty sám potřebuješ a co je pro tebe nejvíce komfortní.

V případě čoček vzniká riziko zamrzání roztoku a vysychání očí v suchém horském vzduchu. S rostoucí nadmořskou výškou totiž prudce klesá vlhkost vzduchu a jak se stává sušším (ještě v kombinaci s neustálým větrem) způsobuje odpařování slzného filmu.

Kontaktní čočka potřebuje v oku vlhko, aby držela svůj tvar a flexibilitu. V suchém prostředí pak začne čerpat vlhkost přímo z tvého oka, což vede k pocitu řezání, pálení, zarudnutí a unaveným očím. Čočka navíc může na rohovce doslova přischnout, což oko podráždí ještě víc a zvyšuje riziko mikrotrhlinek. 

Záleží také, jaký typ čoček nosíš (jednodenní nebo vícedenní). Pokud užíváš čočky vícedenní, musíš s sebou na treku mít i roztok na čištění a pouzdro. Běžné čistící roztoky mohou v chladnějším prostředí zamrznout. Pokud roztok zamrzne, dojde k narušení jeho chemické struktury a ztrátě dezinfekčních schopností.

Navíc správná manipulace s čočkami vyžaduje, aby tvé ruce byly naprosto čisté. V případě, kdy jsi někde na treku a spíš ve stanu nebo pod širákem, přístup k extra čisté vodě mít asi nebudeš. Hrozí tak, že by sis při manipulaci s čočkami do očí vnesl nečistoty či bakteriální infekce.

TIP: Pokud se přeci jen s čočkami nemůžeš rozloučit po dobu svého treku, používej spíš jednodenní jednorázové čočky. 

Pokud nejsi velký fanoušek kontaktních čoček, máš další možnosti jak stále vidět jako ostříž a navíc svůj zrak efektivně ochránit před UV zářením.

V případě dioptrických brýlí ti v horském suchém vzduchu nebudou oči tolik vysychat, jako kdybys měl čočky. Chybí ale boční ochrana, takže světlo se bude do boků a zespoda volně odrážet. 

Navíc jsou takové brýle dost křehké. Pokud zakopneš, zasáhne je kamínek, nebo ti spadnou na zem, obroučky se snadno zkřiví nebo zlomí. Taky nejsou úplně dělané na prudší pohyby a při vyšších poryvech větru nebo když se zpotíš, ti brýle budou sjíždět z nosu.

Nejjednodušší a jedna z nejlevnějších variant jsou sluneční brýle, které si můžeš nasadit přímo přes své dioptrické. Jedná se o speciálně konstruované brýle, které jsou o něco hlubší a mají široké horní i boční panely, takže zamezí přístupu světla. Možná nevýhoda je to, že máš na sobě vlastně brýle dvoje a tak můžeš mít po celém dni menší otlačeniny. 

Pokud si teprve zařizuješ dioptrické brýle, můžeš sáhnout po těch se zatmavovacími skly, nebudeš pak muset řešit brýle další. Akorát budou tvé oči více na ráně kvůli absenci bočnic. A jak už jsme zmínili výše, v rozdílných teplotních podmínkách mohou reagovat na zatmavení/zesvětlení zpomaleně.

Třetí možností je pak jednoduchý dioptrický klip, který je buď magnetický nebo zacvakávací přímo na přední stranu brýlí. Jedná se o velmi skladné a levné řešení. Na druhou stranu to opět neřeší krytí z boční strany. Klipy jsou proto vhodnější pro běžnou turistiku v nižších polohách než na otevřené vysokohorské hřebeny.

Lyžařské brýle na turistiku do hor?

Ano čteš správně, někdy je prostě lepší zvolit lyžařské brýle namísto těch klasických slunečních. Závisí to ovšem na několika faktorech, hlavně rychlosti pohybu a intenzitě projevů počasí.

Klasické sluneční brýle (s bočnicemi) jsou špičkou v oblasti vysokohorské turistiky. Jsou ideální na výstupy v mačkách, skialpové šlapání do kopce a obecně slunečné dny s mírným poryvem větru. Mají bezkonkurenční odvětrávání, takže se nezamlžují ani když šlapeš do vyčerpávajícího kopce. Navíc jsou lehké a netlačí tolik obličej.

Pokud tě ale čeká extrémní počasí je lepší zvolit ty lyžařské. Lépe ti ochrání oči v případě silného mrazivého větru, sněhové bouře či bílé tmy a samozřejmě se hodí lépe na skialpový sjezd. 

Lyžařské brýle ti navíc díky jejich tlusté pěně po obvodu kompletně izolují horní polovinu obličeje. V extrémně nízkých teplotách ti tak nehrozí omrzliny obličeje a očních víček. Předtavují tak perfektní ochranný štít pro tvoje oči. Do vánice vol spíše lyžařské brýle kategorie S1, ale pokud půjdeš někde, kde bude pálit slunce a budeš sjíždět ledovec, sáhni po tmavších sklech (S3 nebo S4).

První pomoc a prevence

Ne vždycky, když jsme někde na treku nebo několikadenní výpravě, máme snadný přístup k pomoci. Prevence a důkladná příprava nám proto mohou pomoci vyhnout se krizovým situacím. Jak jistě dobře víš, štěstí přeje připraveným a proto věnuj dostatečnou pozornost třeba i své lékárničce v ohledu péče o oči. Pojďme se podívat, jak si vybavit oku bezpečnou lékárničku a taky proč musíme na výpravách věnovat speciální pozornost těm nejmenším dobrodruhům. 

Co by mělo být v lékárničce aneb záchrana pro oči

Oční potíže v horách nejčastěji vznikají ze tří důvodů: ze suchého vzduchu, mechanického podráždění (prach, vířící sníh, hmyz) a z vystavení UV záření. 

Tvoje lékárnička by proto měla obsahovat i věci na oči:

• Zvlhčující kapky: Vyber kapky s obsahem kyseliny hyaluronové, které oko intenzivně hydratují. Zásadní je zvolit variantu bez konzervantů, ideálně v jednorázových ampulkách. Konzervanty v klasických lahvičkách mohou už beztak podrážděnou rohovku dále leptat. Ampulky jsou navíc vysoce hygienické a v batohu nezaberou žádné místo.
• Zklidňující a regenerační oční gely: Přípravky s obsahem dexpathenolu (panthenolu) nebo vitaminu A. Gel má hustší konzistenci než kapky, na oku vytvoří ochranný film a působí dlouhodobě. Je ideální ho aplikovat na noc před spaním, pokud máš oči unavené, zarudlé nebo pociťuješ příznaky sněžné slepoty.
• Sterilní oční výplach (např. Ophtal nebo borová voda): Malá plastová lahvička s výplachovou vaničkou je k nezaplacení, pokud ti vítr zafouká do oka prach nebo písek. Pokusy vytřít si cizí těleso špinavým prstem či kapesníkem v terénu téměř vždycky končí zánětem spojivek nebo poškrábáním rohovky.
• Záložní brýle: Pokud máš silnější dioptrie vyplatí se mít brýle náhradní. Brýle můžeš ztratit nebo výrazně poškodit a ty se pak nebudeš moci v terénu pořádně orientovat. Měj proto v batohu třeba starší dioptrické brýle, nebo alespoň levné záložní pro případ nouze.

Pokud by sis chtěl přečíst víc o tom, co všechno mít v lékárničce, klikni ZDE.

Malí dobrodruzi na horách

Někteří rodiče investuje tisíce do kvalitních dětských bund a pevné obuvi, ale ochranu očí už pak tolik neřeší, což je velká chyba. Dětské oko je totiž k poškození UV zářením mnohonásobně náchylnější než oko dospělého člověka!

Dětská oční čočka je extrémně čistá, průhledná a široká. Nedokáže filtrovat světlo tak efektivně jako čočka dospělého, která v průběhu let přirozeně mírně žloutne a tmavne. U dětí mladších 10 let propustí oční čočka až 70 % UVA záření přímo na sítnici, zatímco u dospělého je to méně než 10 %. Navíc se děti také často dívají nahoru (směrem k dospělým nebo k obloze) a tráví venku více času aktivním pohybem, čímž jsou záření vystaveny dost intenzivně.

Na co si dát pozor při výběru brýlí pro malé dobrodruhy:

• Certifikovaný 100% UV filtr: Vysoce se nedoporučuje kupovat brýle bez označení UV400. Levné tmavé brýle bez filtru jsou nebezpečnější než žádné brýle. Zornice se totiž pod tmavým sklem rozšíří a do oka pak skrze nekvalitní sklo proudí ještě víc škodlivého záření. 
• Kategorie filtru: Pro běžný pohyb na horách v létě i v zimě je pro děti doporučeno zvolit kategorii S3. Kategorii S4 je vhodná v případě, pokud s dětmi podnikáš vysloveně vysokohorskou ledovcovou turistiku.
• Mechanická bezpečnost: Rám by měl být vyroben z ohebného, netříštivého materiálu.
• Tvar: Dětský obličej má plošší kořen nosu, brýle proto rády sklouzávají. Je proto lepší vybírat modely s elastickým páskem kolem hlavy, který udrží brýle na správném místě i při skotačení v terénu.

Ať už se chystáš na pohodový rodinný víkend v Krkonoších, skialpový přechod nebo náročnou expedici na alpské ledovce, ochrana zraku by se nikdy neměla zanedbat. Sluneční záření a odrážející se paprsky totiž můžou našim očím způsobit nepříjemné zdravotní komplikace. Věnuj tedy pozornost správnému výběru brýlí podle vlastních potřeb a prostředí, kam plánuješ vyrazit.

Nezapomeň mít také vybavenou lékárničku pár produkty na oči, které v případě potřeby oceníš stejně tak jako kvalitní boty nebo funkční bundu. Zrak máme jen jeden a určitě se vyplatí trochu víc investovat, abychom naše oči pořádně ochránili. Přihoď si tedy své vybrané brýle do batohu a vyraz vstříc dalšímu dobrodružství!  

Tak ať ti neunikne žádný výhled, dobrodruhu!

[/lock]